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澳大利亞研究顯示,二價新冠肺增強劑疫苗可為老年人提供更強的保護

[日期:2023-11-29] 來源:NM  作者:華東公共衛生 編譯 [字體: ]
為了健康

           在最近發表在歐洲監控 雜志上的一項研究,科研人員調查了針對奧密克戎變異株的二價加強疫苗劑量的功效,奧密克戎變異株是當今世界上傳播最廣泛和最致命的新冠病毒的變種。

單價與二價疫苗  自2019年底疫情發展以來,新型冠狀病毒已感染超過7.72億人,并奪去了近700萬人的生命。雖然沒有特效療法,但研究表明,接種新型冠狀病毒疫苗可以顯著降低感染、發病和死亡的風險。

      可是新型冠狀病毒是一種快速進化的病毒,已經發現了數千種毒株。這些新毒株的表面蛋白組成可能與祖先變異體的表面蛋白組成顯著不同,從而導致傳統疫苗對抗新病毒變異體的效力降低。這與觀察到的疫苗引發的免疫細胞的低半衰期相結合,使得甚至對以前接種過疫苗或感染過的個體進行加強劑量給藥成為必須方法。

      傳統的單價信使核糖核酸(mRNA)疫苗是針對祖先的新冠肺炎變異體開發的。然而,最近的研究集中在二價mRNA疫苗的開發上,與單價疫苗不同,二價mRNA疫苗既含有針對祖先新型冠狀病毒的抗原,也含有針對疫苗施用的預定地理區域中存在的流行病毒變異體的特異性抗原。盡管二價疫苗具有優勢,但仍然缺乏對這些干預措施有效性的研究。

      闡明常規疫苗和二價疫苗之間的效力差異將有助于為研究人員、決策者、臨床醫生和公眾提供信息,從而讓他們在選擇施用或接受哪種疫苗時做出最佳選擇。

關于研究  本研究旨在比較二價mRNA疫苗與常規單價新冠肺疫苗的相對疫苗效力。研究隊列包括所有65歲或以上的澳大利亞成年人,數據來自澳大利亞免疫登記。

      該研究在2022111日至2023531日之間進行,期間對4081257名澳大利亞人進行了新冠肺炎相關發病率和死亡率的監測。數據收集包括疫苗接種狀態,包括接種疫苗的日期和類型、年齡、性別、居住管轄區、收入、共病病歷和臨床醫生就診情況。在分析中使用人口統計學數據來調整風險比(HR ),以揭示rVErVE: relative vaccine effectiveness)中的人群差異。

      研究隊列包括53.6%的女性,平均年齡為74.8歲。大約52%的研究隊列患有四種或四種以上新冠肺炎相關的共病,77.8%的人在2022年接種了新冠肺炎疫苗。

      初次接種疫苗后,66%的研究隊列接受了兩次加強劑量,21.7%接受了一次加強劑量,0.9%接受了三次加強劑量。最常用的加強疫苗是含有56.6%原始新型冠狀病毒抗原的常規單價mRNA疫苗,而16.8%的二價疫苗包含原始/BA.1或祖先/BA.4-5抗原。

研究結果  二價疫苗相對于新冠肺炎相關死亡率的rVE66%,相比之下單價傳統疫苗的rVE44.7%。敏感性分析顯示,這些發現是一致的,不考慮人口統計學變量的HR調整或服用的加強劑數量,只要加強劑是在分析前的最后180天內給予的。

結論  研究結果顯示,二價加強劑量的rVE比單價新冠肺炎疫苗高20%以上。這些結果強調了變異體特異性疫苗加強劑的重要性,特別是在澳大利亞等地區,那里目前有多種奧密克戎變異株在傳播流行。

      這項研究的一個基本限制是數據來源,因為使用來自澳大利亞免疫登記和死亡率記錄的數據阻礙了新冠肺炎感染的關聯數據,特別是重復感染。越來越多的文獻表明,以前的新冠肺感染可以改變個人對疫苗接種的反應;然而,目前的研究無法評估這些因素。

Journal reference:

Liu, B., Stepien, S., Sharma, K., & Macartney, K. (2023). Effectiveness of bivalent COVID-19 boosters against COVID-19 mortality in people aged 65years and older, Australia, November 2022toMay 2023. Euro Surveillance 28(47). doi:10.2807/1560-7917.ES.2023.28.47.2300603

 

 

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